Jakie problemy skłaniają pacjentów do wymiany protezy ruchomej na stałą i których z nich nie można bagatelizować? W jaki sposób osadzana jest proteza stała i jak przebiega ten proces? Zagadnienia te szczegółowo wyjaśniamy w artykule.
Problemy z protezami ruchomymi
Różne typy protez ruchomych wykorzystują różne mechanizmy utrzymania w jamie ustnej. Dobra tolerancja i stabilność protez ruchomych to bardzo złożony problem. Decyduje o nich wiele czynników:
- warunki anatomiczne i ich ewentualne zmiany,
- okres użytkowania,
- konstrukcja,
- sposób osadzenia,
- rodzaj podparcia i rozłożenia sił zgryzowych.
Jeśli zawodzi którykolwiek z tych czynników, to pojawiają się problemy w postaci słabego trzymania, przemieszczania się, spadania protezy, gromadzenia resztek pokarmu i ogólny dyskomfort. Przy słabej stabilizacji proteza rusza się podczas mówienia, jedzenia, szerszego rozwarcia ust, szerszego uśmiechu. Jeszcze większy problem to spadanie protezy, którego przyczyn może być wiele. W przypadku pojawienia się takich objawów stabilność protezy ruchomej musi ocenić lekarz stomatolog z dużym doświadczeniem, dysponujący wiedzą porównawczą nabytą w trakcie obserwacji dużej ilości pacjentów.
Jeśli pacjent użytkuje protezę przez dłuższy czas bezproblemowo i pojawiły się niepokojące objawy: niestabilność, uwieranie, proteza nagle nie pasuje, to koniecznie powinien udać się do lekarza na badanie kontrolne, ponieważ w/w objawy mogą, ale nie muszą, zwiastować pojawienie się niepokojących zmian w jamie ustnej.
Jeżeli pacjent pomimo starań i pomocy lekarza nie może uporać się z wyżej opisanymi problemami i dodatkowo nie jest w stanie zaakceptować ograniczeń, które powoduje proteza ruchoma, nie może się do niej przyzwyczaić i jej zaakceptować, to sytuacja taka jest wskazaniem do zamiany protezy ruchomej na stałą.
Rodzaje i sposoby osadzenia protez stałych
Protezy stałe można osadzać za pomocą trzech metod:
- Praca protetyczna w oparciu o zęby własne, pod warunkiem że mają dobre rokowanie i jest ich odpowiednia ilość.
- Jeśli zębów własnych jest zbyt mało lub ich stan źle rokuje, to pozostaje wprowadzenie implantów i na nich osadzenie stałej protezy w postaci np. mostów.
- W przypadku całkowitego bezzębia jedynym rozwiązaniem, dającym możliwość osadzenia stałej protezy, jest wprowadzenie wszczepów śródkostnych, czyli implantów, które będą stanowiły podparcie pod uzupełnienie protetyczne w postaci protezy stałej.
Przebieg zabiegu wymiany protezy ruchomej na stałą
Proces wymiany protezy ruchomej na stałą obejmuje następujące działania:
- badanie kliniczne poparte diagnostyką obrazową: radiowizjografią RVG i tomografią komputerową CT,
- pobranie wycisków pod protezę stałą,
- wybór uzupełnienia protetycznego,
- po analizie modeli diagnostycznych zaplanowanie rodzaju i zakresu uzupełnienia,
- w sytuacji wymagającej wszczepienia implantów – zabieg implantacji i ewentualnie także rekonstrukcji kostnej i dziąsłowej w znieczuleniu miejscowym lub sedacji,
- osadzenie odbudowy tymczasowej,
- wykonanie i osadzenie docelowej pracy protetycznej w postaci protezy stałej.
Proteza stabilizowana na implantach jest oczywiście rozwiązaniem droższym od protezy ruchomej, ale przewyższa ją zdecydowanie wszystkimi parametrami: biomechanicznymi, funkcjonalnymi i estetycznymi, ponadto akrylowe protezy ruchome trzeba wymieniać co najmniej co 5 lat.
Autor: lek. stom. Beata Świątkowska
Źródło tekstu: https://stomatologiaswiatkowska.pl/blog/wymiana-protezy-ruchomej-na-stabilizowana-na-implantach-wskazania-i-przebieg-leczenia/
